[ GỢI Ý ] Suy tinh hoàn và cách điều trị hiệu quả nhất.

Suy tinh hoàn và cách điều trị luôn là vấn đề được nhiều nam giới quan tâm. Hiện nay tỉ lệ nam giới bị suy tinh hoàn vẫn ở mức cao, hơn nữa đây lại là căn bệnh gây ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng tinh trùng, tinh trùng yếu hoặc chết, khả năng vô sinh cao. Chính vì vậy, việc khám và điều trị suy tinh hoàn là hết sức quan trọng và cần thiết.

Suy tinh hoàn là gì, có nguy hiểm không?

Tinh hoàn giúp sản xuất tinh trùng và lượng hormone giúp chi phi phối các hoạt động tình dục của nam giới. Tại tinh hoàn sẽ tiết ra hormone nam nhằm duy trì chức năng sinh lý và khả năng sinh sản, tăng ham muốn tình dục. 

Khi nam giới bị suy tinh hoàn chức năng tại tuyến sinh dục nam giới bị thay đổi, nội tiết tố nam cũng như chất lượng tinh trùng bị suy giảm. Nguyên nhân là do rối loạn trục nội tiết vùng dưới đồi, tuyến yên và tinh hoàn. Những yếu tố tác động đến nguyên nhân này như: chấn thương, viêm tinh hoàn, xoắn tinh hoàn, ung thư tinh hoàn, xạ trị…

Suy tinh hoàn sẽ khiến việc sản xuất hormone Testosterone bị thay đổi, nam giới có thể đối mặt với những ảnh hưởng như: suy giảm ham muốn tình dục, giảm số lượng và chất lượng tinh trùng, tăng lượng mỡ cho cơ thể, tăng nguy cơ bị loãng xương, thường xuyên thấy lo âu, mệt mỏi…

Suy tinh hoàn có chữa được không?

Suy tinh hoàn và cách điều trị hiệu quả trước hết cần xác định được nguyên nhân gây bệnh. Trong đó, Luteinizing hormone (LH) và follicle-stimulating hormone (FSH) là hormone trong điều trị nội tiết tố hướng sinh dục tuyến yên giúp kích thích tinh hoàn sản xuất tinh trùng và hormone nam bị suy giảm dẫn đến suy tinh hoàn sẽ cần được cân bằng.

Trên lâm sàng có thể thấy những trường hợp bị suy tinh hoàn, lượng hormone LH và FSH tăng sẽ bị suy giảm ham muốn tình dục, tinh trùng cũng bị ảnh hưởng. Nếu có những ảnh hưởng này việc điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn. 

Những trường hợp bị suy tinh hoàn, lượng hormone LH và FSH giảm do vùng dưới đồi hoặc tuyến yên cần được điều trị bằng hormone, đơn giản và dễ dàng hơn. 

Như vậy, có thể thấy, suy tinh hoàn có điều trị được không phụ thuộc rất lớn vào nguyên nhân bệnh, tình trạng bệnh. Ngoài ra, còn phụ thuộc vào phương pháp điều trị bệnh cũng như tay nghề điều trị của bác sĩ, sự phối hợp của người bệnh trong quá trình chữa bệnh.

Suy tinh hoàn và cách điều trị hiệu quả nhất

Để điều trị suy tinh hoàn hiệu quả trước hết nam giới cần được chẩn đoán bệnh chính xác. Suy tinh hoàn và cách điều trị tốt nhất chính là xác định được nguyên nhân bệnh. 

Cách chẩn đoán bệnh suy tinh hoàn

Để điều trị suy tinh hoàn các bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm bằng cách đo nồng độ hormone LH, FSH và testosterone. Với những trường hợp suy sinh dục ở trẻ em thường sẽ được chẩn đoán khi có sự phát triển bất thường như dậy thì sớm hoặc dậy thì muộn.

Việc xét nghiệm hormone LH, FSH cũng giúp xác định suy sinh dục là do nguyên nhân nguyên phát hay do nguyên nhân thứ phát.

• Với trường hợp nồng độ gonadotropin cao, testosterone bình thường cho gợi ý về suy sinh dục nguyên phát phát
• Với trường hợp nồng độ gonadotropin thấp hơn testosterone cho thấy suy sinh dục thứ phát

Thông thường, các mẫu hỗn hợp được thực hiện xét nghiệm sẽ lấy mẫu máu cách nhau 20 phút, nhưng đa số ít bổ sung thông tin về các chỉ số. Nồng độ FSH và LH tốt sẽ ≤ 5 mIU / mL trước tuổi dậy thì và từ 5 đến 15 mIU / mL tuổi trưởng thành. 

Nếu nam giới đang mong muốn có con sẽ cần lấy mẫu tinh dịch đồ sau 2 ngày kiêng thủ dâm. Mẫu tinh dịch bình thường có thể tích > 1,5 mL với > 15 triệu tinh trùng / ml, 50% số đó có hình thái học và khả năng di chuyển bình thường. 

Ngoài ra, với những trường hợp bị suy sinh dục thứ phát sẽ cần thực hiện xét nghiệm nồng độ prolactin huyết thanh. Thực hiện chẩn đoán hình ảnh CT hoặc MRI nhằm loại trừ u tuyến yên kích thước lớn hoặc các khối u khác.

Nếu nghi ngờ nam giới có triệu chứng của hội chứng Cushing sẽ cần định lượng cortisol tự do trong nước tiểu 24 giờ hoặc test ức chế dexamethasone. Sau khi có kết quả đầy đủ các xét nghiệm sẽ đưa ra các chỉ định phù hợp. 

Phương pháp điều trị suy tinh hoàn

Suy tinh hoàn và cách điều trị hiệu quả được nhiều bác sĩ áp dụng là liệu pháp thay thế testosterone và liệu pháp thay thế Gonadotropin. Việc sử dụng các biện pháp thay thế testosterone sẽ tùy thuộc từng dạng bào chế khác nhau.

• Liệu pháp thay thế testosterone (TRT)

Khi sử dụng testosterone ngoại sinh sẽ làm tăng số lượng tinh trùng, nên với những trường hợp suy sinh dục thứ phát mà vẫn muốn có con thì có thể sử dụng liệu pháp thay thế gonadotropin giúp kích thích sản xuất androgen cũng như sự sản sinh tinh trùng. 

Liệu pháp thay thế testosterone được sử dụng khi nam giới không có dấu hiệu dậy thì, đã được loại trừ suy sinh dục thứ phát hoặc gần đến tuổi 15. 

+ Với phương pháp này, nam giới có thể sử dụng testosterone enathate 50mg tiêm bắp mỗi tháng, duy trì trong vòng 4 đến 8 tháng.

+ Với nam giới trên 16 tuổi bị thiếu hụt testosterone có thể sử dụng testosterone enanthate hoặc testosterone cypionate, tiêm bắp liều tăng dần từ 50 đến 100 mg lên 200 mg, duy trì sử dụng từ 18 đến 24 tháng.

Ngoài hình thức tiêm bắp, nam giới có thể được sử dụng liệu pháp thay thế testosterone dạng gel bôi. Hình thức này thường có chi phí cao hơn, tác dụng qua da hoặc quần áo. Tuy nhiên, phương pháp này cần chú ý với trẻ vị thành niên, liều dùng testosterone được sử dụng bao gồm: 

• Testosterone gel 1% hoặc 1,62% liều 5g – 10g gel
• Dung dịch lăn nách mỗi ngày 60mg
• Thuốc ngậm dưới lưỡi mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 30mg
• Miếng dán testosterone mỗi ngày 1 lần 4mg
• Dụng cụ cấy testosterone dưới da mỗi lần 4 – 6 viên, liều 75mg
• Xịt mũi mỗi ngày 3 lần liều phun 5,5mg
• Tiêm bắp 100mg mỗi ngày, liều 7 ngày hoặc 200mg dùng 10 – 14 ngày. 

Tuy nhiên, dùng liệu pháp testosterone có thể gây nên những tác dụng phụ như đa hồng cầu thứ phát, vú to, mụn trứng cá, số lượng tinh trùng thấp.

• Điều trị suy tinh hoàn do suy sinh dục

Với những trường hợp không đáp ứng với liệu pháp hormone và do nguyên nhân suy sinh dục tiên phát suy tinh hoàn và cách điều trị hiệu quả liệu pháp điều trị thay thế gonadotropin.

Trường hợp do các bệnh tuyến yên sẽ bắt đầu bằng việc thay thế LH và FSH, sử dụng gonadotropin liều 1500 IU tiêm bắp 3 lần / tuần và gonadotropin menotropin liều 150 IU tiêm bắp 3 lần / tuần

Trường hợp do do khiếm khuyết ở vùng dưới đồi sử dụng thay thế hormone phóng thích gonadotropin, tiêm bắp mỗi 2 giờ.

Những phương pháp điều trị suy sinh dục cần phải tùy thuộc theo nguyên nhân gây bệnh, các biện pháp nêu trên sẽ giúp tăng ham muốn tình dục, cải thiện khả năng cương cứng, cải thiện tinh thần, giảm buồn rầu, tăng cường độ bền và cơ bắp… 

Việc điều trị sẽ do các bác sĩ chuyên khoa chỉ định, người bệnh không nên tự ý thay đổi hoặc mua thuốc về điều trị có thể gặp phải những tác dụng phụ không mong muốn. Để được tư vấn hiệu quả về phương pháp điều trị suy sinh dục tốt nhất nhất bạn có thể liên hệ Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng để được tư vấn hiệu quả.

Suy tinh hoàn và cách điều trị hiệu quả nhất chính là theo chỉ định của bác sĩ chuyên nam khoa. Những cách điều trị trên đây chỉ mang tính chất tham khảo, người bệnh không nên tự ý áp dụng. Nếu cần được tư vấn về cách chữa suy sinh dục hiệu quả bạn hãy liên hệ Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng theo số 0243.9656.999 để được hỗ trợ.