Viêm bàng quang xuất huyết và cách điều trị triệt để

Viêm bàng quang xuất huyết là hiện tượng bàng quang bị tổn thương nặng ở lớp niêm mạc bên trong bàng quang và các mạch máu. Đây là bệnh lý nguy hiểm liên quan đến đường tiết niệu. Khiến người bệnh có cảm giác đau, thậm chí gây ra biến chứng khó lường nếu không được điều trị kịp thời. 

Viêm bàng quang xuất huyết là bệnh gì?

Đúng như tên gọi, đây là triệu chứng của viêm bàng quang đi kèm với chảy máu (lẫn trong nước tiểu). 

Viêm bàng quang xuất huyết

Có 4 loại xuất huyết bàng quang được phân biệt tùy thuộc vào lượng máu tìm thấy ở trong nước tiểu. Cụ thể:

• Loại I: Chảy máu vi thể (không thể nhìn thấy)
• Loại II: Chảy máu có thể nhìn thấy
• Loại III: Những cục máu li ti
• Loại IV: Những cục máu đông đủ lớn để ngăn chặn dòng nước tiểu

Mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng dần từ loại I đến IV. Người bệnh cần được chẩn đoán và chữa trị càng sớm càng tốt. Giúp tránh những hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.

Nguyên nhân viêm bàng quang xuất huyết

Nguyên nhân chủ yếu gây viêm bàng quang xuất huyết nặng và kéo dài là hóa trị và xạ trị. Đối với tác nhân xạ trị, có thể gây bệnh nhưng ít nghiêm trọng hơn, không kéo dài, quá trình chữa trị dễ dàng hơn.

>>Xem thêm:  Người bị viêm bàng quang nên ăn gì?

Ngoài ra, một nguyên nhân ít gặp của tình trạng viêm bàng quang chảy máu là độc tố nhuộm anilin hoặc thuốc trừ sâu. Cụ thể:

1. Bệnh viêm bàng quang xuất huyết do hóa trị

Rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra, tác nhân chính gây bệnh viêm nhiễm bàng quang kèm chảy máu là hóa trị liệu. Bao gồm các loại thuốc cyclophosphamide hoặc ifosfamide. Vì các loại thuốc này có thể phân hủy thành chất độc acrolein.

Acrolein khi đưa vào bàng quang sẽ gây ra những tác hại xấu đến niêm mạc và mạch máu. Thông thường, mất vài tuần hoặc vài tháng sau hóa trị, các triệu chứng mới bắt đầu rõ ràng.

Ngoài ra, điều trị ung thư bàng quang bằng trực khuẩn Calmette – Guérin (BCG), bằng thuốc busulfan và thiotepa,... hoàn toàn là nguyên nhân khiến bàng quang bị viêm và chảy máu.

2. Viêm bàng quang xuất huyết ở nữ giới do xạ trị

Kỹ thuật xạ trị được áp dụng ở vùng xương chậu có thể là tác nhân khiến người bệnh bị viêm bàng quang kèm chảy máu. Vì nó ảnh hưởng trực tiếp tới mạch máu cung cấp cho niêm mạc của bàng quang. Hậu quả để lại là vết loét, sẹo, xuất huyết.

Căn bệnh này có thể xảy ra sau khi bệnh nhân được xạ trị từ vài tháng đến vài năm. Điều này gây khó khăn cho bác sĩ khi chẩn đoán tác nhân gây bệnh.

3. Tại sao bị viêm bàng quang xuất huyết – Do nhiễm trùng

Một số bệnh liên quan đến nhiễm trùng có thể khiến bàng quang bị viêm và xuất huyết. Theo đó, các loại vi khuẩn gây bệnh chính như adenovirus, polyomavirus, herpes đơn loại 2, nấm, ký sinh trùng,...

Nhiễm trùng bàng quang

Một thực tế những người bị nhiễm khuẩn bàng quang kèm xuất huyết là người có hệ thống miễn dịch suy yếu do quá trình trị liệu bệnh ung thư.

4. Các yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh

Bên cạnh nguyên nhân phổ biến, người bệnh cần nắm rõ các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh như:

• Người hóa trị hoặc xạ trị vùng chậu để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung,... Người dùng thuốc cyclophosphamide và ifosfamide để điều trị ung thư hạch, ung thư vú, ung thư tinh hoàn,...
• Người cần ghép tủy xương hoặc ghép tế bào gốc có nguy cơ mắc bệnh viêm bàng quang kèm xuất huyết cao nhất. Vì những bệnh nhân này cần có sự kết hợp của cả xạ trị và hóa trị. Tác hại: giảm tuổi thọ, sức đề kháng kém, dễ nhiễm trùng,...

Các biểu hiện viêm bàng quang xuất huyết 

Có thể nói, đối với viêm bàng quang xuất huyết, người bệnh dễ dàng tự nhận biết được thông qua nhiều triệu chứng. Theo dõi nội dung dưới đây để biết các triệu chứng liên quan. Gồm:

• Triệu chứng đầu tiên là xuất hiện máu trong nước tiểu. Người bị viêm nhiễm bàng quang kèm xuất huyết không quá khó khăn để nhận thấy những dấu hiệu bất thường trong nước tiểu. 
• Giai đoạn I, tình trạng chảy máu bàng quang còn ở dạng vi thể, nên bệnh nhân phải để ý kỹ mới nhận ra. Giai đoạn sau, màu nước tiểu lẫn máu rõ ràng hơn, các cục máu vón lại ngày một nhiều.
• Bệnh nhân cảm thấy đau buốt khi đi tiểu
• Thường xuyên muốn đi tiểu, tiểu mỗi lần chỉ một ít 
• Thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu
• Khó chịu, đau tức vùng bụng dưới, thi thoảng cảm thấy đau phía trên xương mu, xương chậu

Khuyến cáo: Bệnh nhân nên liên lạc với bác sĩ ngay khi nhận thấy nước tiểu có lẫn máu và vón cục. Nếu để lâu không điều trị, có thể dẫn tới ung thư bàng quang.

Cách chẩn đoán bệnh học viêm bàng quang xuất huyết

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị viêm bàng quang xuất huyết nếu như bạn có tiền sử hóa trị hoặc xạ trị. Tuy nhiên, vì triệu chứng này khá tương đồng với u bàng quang, sỏi bàng quang nên bác sĩ sẽ tiến hành các kỹ thuật chẩn đoán như:

• Xét nghiệm máu: Mục đích kiểm tra nhiễm trùng, thiếu máu hoặc rối loạn gây chảy máu
• Xét nghiệm nước tiểu: Giúp kiểm tra tế bào máu, tế bào ung thư hoặc nhiễm trùng (nếu có)
• Chụp CT, MRI, siêu âm: Nghiên cứu hình ảnh bàng quang bằng cách sử dụng kỹ thuật chụp hiện đại. Đây là cách giúp xác định vị trí tổn thương chính xác nhất.
• Soi bàng quang: Bác sĩ soi bàng quang của bệnh nhân qua kính mỏng chuyên dụng

>>Xem thêm:  Lưu ý cho người bệnh: Viêm bàng quang kiêng ăn gì?

Các biện pháp điều trị viêm bàng quang xuất huyết

Việc điều trị viêm bàng quang xuất huyết còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, giai đoạn phát triển và mức độ bệnh. Đối với vấn đề này, bác sĩ Lê Văn Minh – chuyên khoa I nam học – Ngoại tiết niệu thuộc Phòng khám Đa Khoa Quốc Tế Cộng Đồng cho biết:

Thuốc kháng sinh

• Thuốc kháng sinh, kháng nấm hoặc kháng virus có thể được sử dụng cho tình trạng bệnh do nhiễm trùng. 
• Nếu do hóa trị, xạ trị. Đối với giai đoạn đầu, điều trị bằng cách truyền dịch tĩnh mạch để tăng lượng nước tiểu tuôn ra bàng quang. Thuốc được tiêm gồm thuốc giảm đau, thuốc thư giãn cơ bàng quang
• Tình trạng chảy máu nghiêm trọng hoặc máu đông chặn đường thoát nước của bàng quang, bác sĩ sẽ đặt 1 ống gọi là ống thông vào bàng quang để khắc phục
• Nếu máu vẫn chảy, bác sĩ sử dụng kỹ thuật nội soi để tìm khu vực bị xuất huyết. Cầm máu bằng dòng điện laser.
• Bệnh nhân sẽ được truyền máu trong tình trạng máu chảy nhiều, kéo dài, gây thiếu máu cục bộ
• Điều trị bệnh có thể bao gồm đặt thuốc vào bàng quang. Thuốc được dùng thường là Natri hyaluronidase – loại thuốc có khả năng điều trị nội nhãn, giảm chảy máu, giảm đau
• Chất làm se tĩnh mạch là thuốc đặt vào bàng quang. Có thể gây kích kích và sưng mạch máu. Những loại thuốc này bao gồm bạc nitrat, phèn, phenol, formalin,... Tác dụng phụ của các loại thuốc: làm sưng bàng quang, giảm lưu lượng nước tiểu.

Hiện nay, có một phương pháp điều trị viêm bàng quang xuất huyết được bệnh nhân ca ngợi, được giới chuyên môn đánh giá cao là đông – tây y kết hợp vật lý trị liệu (sóng hồng ngoại, sóng ngắn).

Ưu điểm của phương pháp: Sóng hồng ngoại dẫn thuốc tây y chuyên khoa đến chính xác vị trí viêm nhiễm. Giúp tăng lượng oxy trong máu, hỗ trợ cầm máu và chữa lành viêm nhiễm bàng quang.

Thuốc đông y có tác dụng tăng cường sức đề kháng, thanh lọc cơ thể, giải độc gan, hạn chế tối đa tác dụng phụ của thuốc tây y,...

Ngăn ngừa viêm bàng quang xuất huyết tái phát bằng cách nào?

Ngăn ngừa viêm bàng quang xuất huyết tái phát bằng cách nào? Thực tế, không có cách nào có thể ngăn chặn hoàn toàn bệnh này. Tuy nhiên, các biện pháp dưới đây sẽ giúp bệnh nhân giảm thiểu sự tái phát của bệnh, rút ngắn thời gian điều trị.

• Uống nhiều nước hơn bình thường, có thể bổ sung thêm nước việt quất
• Nếu người bệnh đang điều trị bức xạ vùng chậu, việc giới hạn khu vực và lượng phóng xạ có thể kiểm soát được bệnh lý này
• Một cách khác là đưa thuốc vào bàng quang, giúp củng cố niêm mạc bàng quang. 2 loại thuốc được dùng là natri hyaluronate và chondroitin sulfate
• Bổ sung thuốc lợi tiểu trong toa thuốc
• Quản lý thuốc Mesna trước và sau điều trị. Thuốc này khi liên kết với acrolein sẽ cho phép di chuyển qua bàng quang mà không bị tổn thương
• Ngừng hút thuốc trong và sau hóa trị bằng ifosfamide

Hy vọng qua nội dung bài, mọi người đã biết viêm bàng quang xuất huyết là gì, nguyên nhân do đâu, triệu chứng và cách điều trị hiệu quả. Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu thông qua đường dây nóng 0243.9656.999 để được giải đáp miễn phí.